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阿合奇县人民医院儿科成功救治两名极低出生体重早产儿

作者:温大科   发布时间:2019-12-13   供稿单位/来源:无锡工作组    点击数:108  

11月下旬至12月上旬,柯尔克孜州阿合奇县人民医院儿科连续收治了两名极低出生体重早产儿,一名孕31周,出生体重仅1480g ,一名孕30+2周,出生体重1325g。由于风险高,病情变化快,存活率低,既往类似患儿大多转诊至阿克苏或克州医院治疗。患儿出生后,无锡援疆主任温大科副主任医师立即对患儿情况进行了全面评估,并针对早产儿救治方面的知识在科内进行了突击强化培训,打消了大家的顾虑,增加了医护的底气。

极低出生体重儿的喂养是个十分重要的环节,由于不同胎龄所需氨基酸种类不同,如果不应用符合年龄特点的奶粉,不但营养不能及时补充,还可能导致肠道功能障碍,严重者引起NEC(necrotizing enterocolitis of newborn新生儿坏死性小肠结肠炎)而致死亡。由于类似患儿极少,阿合奇县没有早产儿配方奶粉,第一位患儿家长坐车数小时到阿克苏市及阿图什市均没有顺利购买到相关奶粉。入院三天后,该患儿体重不仅没有增加,还出现了明显下降,情况十分危急,温主任又发动科室医护动员他们的个人关系网,终于帮助家属联系到了购买地址,顺利解决了喂养的问题。第二位患儿由于孕周小,入院前期出现呕吐、呼吸暂停等情况,病情变化较快,晚饭后温大科主任经常不定期去医院指导处理,经过一周的治疗患儿病情趋于平稳。住院期间,全科医护人员密切监测患儿生命体征、血气、肝肾功能、凝血功能、黄疸指数等指标,出现异常及时进行处理,经过半个多月的悉心救治与护理,两位患儿均成功度过了呼吸、感染、出血、黄疸、喂养等难关,体重增长良好,一名患儿已于上周出院,另一名患儿也将于近期出院。

医学界,出生体重≤1500g、孕33周以下的早产儿统称为极低出生体重儿(ELBWI)。由于胎龄不足,免疫功能低下,同时体内糖原、蛋白质储存不足,心、肺、肝肾、甲状腺等重要脏器发育极不成熟,而机体生长( 特别是脑 组织 )快速 ,极易发生呼吸窘迫、颅内出血、NEC、新生儿硬肿症、胆红素脑病、电解质紊乱以及严重感染等并发症而导致死亡,国内报到ELBWI在活产婴儿中发生率约为0.4%左右,死亡率超过65%。极低出生体重儿的成功救治率是考验儿科救治水平及新生儿科综合实力的体现。该两名患儿的成功救治标志着我县极低出生体重儿的综合救治能力上了一个台阶。


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